نموذج الاشتراك في تنبيهات ومساعدات الجمعية

ساعدنا في إنقاذ الأرواح من خلال مشاركة معلوماتك

المعلومات الشخصية

الاسم الكامل

تاريخ الميلاد

الجنس

فصيلة الدم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني (اختياري)

الولاية

الدائرة

البلدية

هل تعاني من أي أمراض مزمنة؟ (اختياري)

المهنة

هل لديك رخصة سياقة؟

مهارات أخرى يمكن أن تفيد في حالات الطوارئ؟

هل أنت مستعد للمساعدة في عمليات البحث أو التنقل عند الحاجة؟